手术室有两个方向的窗口,不过,已经被接近透明的琉璃封死,不会让外面的脏空气进来,只起到透光作用。
为了弄出这么透光的玻璃,姜白芷借用村里胡家的窑,实验了很久,才做出一批厚厚的半透明琉璃。胡家的窑比较简陋,姜白芷尽力了,也只能做到这样子,这个半透明琉璃大概接近磨砂玻璃那样的透光度。
即使如此,这种完全不同的透光琉璃,也让到的人觉得很新奇。
两片大琉璃被用来封窗,还有一些稍小些的琉璃,被姜白芷想法子做成了镜子。虽然没有真正的镀银玻璃镜清晰,但反光的效果比铜镜好得多,姜白芷直接称之琉璃镜了。
光线从窗口投入,被手术室里可调整角度的许多琉璃镜反射,让手术台上勉强达到接近无影灯的效果,室内很是明亮。刚刚李四睡醒一睁眼,都被这强光刺得留了眼泪。
不过,现在他的眼睛被蒙上了。
“你能睡就试着睡吧。”姜白芷随口说了一句。只是,无麻醉的情形下,李四这会儿肯定是睡不着的,只能清晰地感受着冰凉的刀子在自己身上划过其实这会还不是刀子,只是姜白芷用酒精在给皮肤表层消毒而已。
一块软木被塞入李四的口中,他的四肢跟接近腋下的胸口,都被固定住,以免待会因为疼痛而过度挣扎,影响姜白芷操刀。
李四的阑尾炎并没有特别严重,姜白芷给他选择的切口在右下腹,开口大小约为五厘米。
伤口周围已经被赵玉兰垫好消毒过的布片,姜白芷一层层将腹腔打开,然后辅助操作的郭子仪,就帮忙用撑子将切口撑开,另一边的陈如桃,手持一个琉璃镜,将光线直射入腹腔内,方便姜白芷寻找到阑尾。
“注意病人是否有呕吐症状,”姜白芷提醒一旁的胡嘉鸣。
没有麻醉,姜白芷将部分盲肠连同阑尾牵扯出腹腔这个过程中,病人有一定概率会感受到恶心、呕吐。
不过,李四今天一天都没吃喝,即使他呕吐,胡嘉鸣也可以让护工取下李四口中咬着的软木,然后直接用干净纱布将呕出的液体弄出来,不会发生窒息。
手术室里所有人都高度集中精神。
准备好的工具,被一个个使用,部分没接触炎症部分的工具可以酒精消毒复用,接触了炎症部分的工具,用过一次,就要弃置一边,术后经过更严格的消毒才能再使用。
如何做阑尾切除或者扁桃体切除,姜白芷都作为外科手术的典例,给徒弟们讲解过。虽然没有剖腹产那样详细的连环图示,但经过姜白芷的讲解,这会儿几个人给她做助手,并没有茫然感。
随着姜白芷的操作,徒弟们能将她所做的步骤,跟曾经的讲解步骤对应上。李四的状况算是阑尾炎中较好的,省却了许多麻烦。
“夹子给我。”姜白芷开口。
阑尾系膜也有动脉,需要提前结扎,不然待会切断动脉导致出血就麻烦了。
为了安全,姜白芷做了双重结扎。然后才围绕阑尾根部,在盲肠壁上事先缝好一圈可收合的线,这也称作荷包缝合。
“防渗漏包裹。”姜白芷一边取另一套针线跟一把钳子,一边说。
她判断李四阑尾发炎的程度没有很严重,靠着阑尾底端一个位置,先用钳子轻轻卡出印痕,然后将钳子放在废弃区,照着这个印痕,给阑尾做结扎。
她说的防渗漏包裹,是让徒弟用几层纱布裹住不漏水的油纸,绕着结扎区包裹一圈,以免待会切掉阑尾时,污染液溅射到伤口或者腹腔里,这就麻烦大了。
手术很顺利,李四比姜白芷想象的还坚强,即使中途一度痛晕过去几次,又被痛醒,浑身都是汗,可他依然尽量控制着自己的身体,不要过度挣扎,只有一些生理性的疼痛反应,没能靠意志控制住。可这已经足够了,姜白芷已经成功将病变的阑尾剪下来了。
从病人身上取下来的东西,按照规矩,要在术后给病人一眼。这段阑尾,被护工用垫着几层棉布的托盘接住,放到了边上去。
切除之后,还要做消毒。
姜白芷用了比较珍贵的碘酒主要是她这边不靠海,能托药行掌柜帮忙弄到的海藻灰很少,提取出来的碘也少。
先用碘酒消毒清洗,然后是酒精跟无菌盐水。
清理过后,将早结扎过的阑尾末端塞入事先留好的荷包缝合区域内,也就是把剩下的一点阑尾塞进盲肠,然后拉紧荷包线,就将这阑尾缝进盲肠里面,不会再跟外面其他器官有接触了。
再次做了仔细的清洗消毒,确认腹腔里没有脏东西,姜白芷才把拉出来的肠子塞回去,顺便垫了一小块双层的纱布,等了片刻,伤口没有脏液跟血水渗出,她这才继续给腹腔外的开刀伤口也做了消毒,进行缝合。
手术开始时,大家都没吃午饭,这个手术花了将近一个时辰,算是快的,不过在手术的高度精神集中状态结束后,大家都觉得饿了。
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