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第67章 古文解析 咳论篇第三十八（第2页）

这揭示了咳嗽与肺脏之间的关系。

肺为娇脏，易受外邪侵袭，而在周易哲学中，肺与金相应，金主肃杀。

当外邪侵犯时，肺气失宣，就会引咳嗽。

歧伯对曰：“五藏六府，皆令人咳，非独肺也。”

这表明咳嗽并非仅仅是肺脏的问题，而是与五脏六腑的功能失调密切相关。

在周易哲学中，五行相生相克，五脏之间相互联系、相互影响。

某一脏腑的病变可能会波及其他脏腑，从而导致咳嗽的生。

黄帝又问：“愿闻其状。”

歧伯详细阐述了咳嗽的各种表现及传变规律。

皮毛为肺之合，当皮毛先受邪气时，邪气会随之侵入肺脏。

同时，饮食寒邪入胃，通过肺脉上至于肺，导致肺寒，进而引肺咳。

这体现了周易哲学中“外因通过内因起作用”

的观点。

外界的邪气是诱因，而内在脏腑的虚弱才是疾病生的关键。

五脏各以其时受病，非其时，各传以与之。

人与天地相参，故五脏各以时感于寒，则受病。

这反映了周易哲学中“天人相应”

的思想。

人体与自然界是一个有机整体，自然界的变化会影响人体的生理病理状态。

在不同的季节，五脏容易受到相应邪气的侵袭，从而引咳嗽等疾病。

黄帝进一步询问不同脏腑咳嗽的区别，歧伯详细描述了肺咳、心咳、肝咳、脾咳、肾咳的不同症状。

这些症状体现了五行与五脏之间的对应关系，以及五行之间的生克制化。

如肺咳之状，咳而喘息有音，甚则唾血，与金的特性相符；心咳之状，咳则心痛，与火的特性相关。

而六腑之咳，也是由五脏久咳传变而来。

脾咳不已，则胃受之；肝咳不已，则胆受之；肺咳不已，则大肠受之；心咳不已，则小肠受之；肾咳不已，则膀胱受之。

这种传变规律体现了五行生克的动态平衡被打破后，疾病的展变化。

对于咳嗽的治疗，歧伯提出“治藏者，治其俞；治府者，治其合；浮肿者，治其经”

。

这与周易哲学中“因势利导”

的原则相符。

根据不同脏腑和症状的特点，选择相应的治疗方法，以恢复脏腑之间的平衡和协调。

最后，黄帝曰：“善。”

这表明对咳论的理解和认可。

在临床实践中，运用周易哲学的思维方式来解读和治疗咳嗽，能够更全面

三、《素问·咳论》的历史背景

社会文化背景