第84章 古文解析 针解篇第五十四（第2页）
针刺治疗实证用泻法，就是使针下有寒感，这是因为正气虚弱而有寒的缘故。
血液郁积日久的病证，要用放血的方法来排除恶血。
邪气亢盛的实证，出针时不要按闭针孔。
出针慢而进针快能使正气充实，就是出针时要慢，进针时要快，然后急按针孔。
出针快而进针慢能使正气虚弱，就是出针时要快，进针时要慢，然后缓按针孔。
所说的虚实，是指寒和温、气的多少。
若有若无，是说疾病的虚实变化迅，不易察觉。
观察疾病的先后，是为了了解疾病生的先后顺序。
辨别虚证和实证，医者不要违背治疗法则。
有时治愈，有时无效，是因为没有掌握好治疗法则。
虚实的关键，在于九针最为精妙，因为九针各有其适宜的病证。
补泻的时机，要与经气的开阖相配合。
九针的名称不同，是因为它们各自有其相应的补泻作用。
针刺实证要等待正气充实，就是要等到阴气隆盛到来时，才出针。
针刺虚证要等待正气来复，就是要等到阳气隆盛，针下有热感时，才出针。
经气已经到来，要谨慎守护，不要随意改变。
针刺的深浅要根据病情来决定，以了解疾病的内外。
针刺的远近要一致，就是说针刺的深浅要根据病情的轻重来掌握。
针刺时要像面临深渊一样谨慎，不敢有丝毫懈怠。
手要像握住老虎一样有力，是为了使针法有力。
精神不要分散到其他事物上，要静心观察病人，不要左顾右盼。
针法要端正，是为了使针法正确。
一定要使精神专注，是为了观察病人的眼神，以利于经气的运行。
所说的足三里穴，在膝下三寸的地方。
所说的跗上穴，就是抬起膝盖容易看到的地方。
巨虚穴在跷足时，小腿外侧肌肉凹陷处。
下廉穴，就是在小腿外侧肌肉下陷的地方。
黄帝说：我听说九针与天地四时阴阳相应，希望听闻其道理，以便能传于后世，作为常规。
岐伯说：天有一，地有二，人有三，四时有四，五音有五，六律有六，七星有七，八风有八，九野有九，人的形体也与之相应，针也各有其适宜的病证，所以称为九针。
人的皮肤与天相应，人的肌肉与地相应，人的经脉与人相应，人的筋与四时相应，人的声音与五音相应，人的阴阳气血与六律相应，人的牙齿面目与七星相应，人的呼吸出入与八风相应，人的九窍和三百六十五络与九野相应。
所以一针与皮肤相应，二针与肌肉相应，三针与经脉相应，四针与筋相应，五针与骨相应，六针能调和阴阳，七针能补益精气，八针能祛除风邪，九针能通利九窍，祛除三百六十五个节气的邪气，这就是九针各有其主要作用的道理。
人的心意与八风相应，人的气与天相应，人的头、牙齿、耳朵、眼睛、声音与五音六律相应，人的阴阳经脉气血与地相应，人的肝脏、眼睛与九相应，人的九窍和三百六十五络与九野相应。
从一个方面可以观察动静，从天的两个方面可以观察五色七星的变化以候病的情况，从五音的一个方面可以观察宫商角徵羽的变化，从六律的有余和不足两个方面可以观察天地的变化，从地的一个方面可以观察高下的有余，从九野的一个方面可以观察经络的俞穴以候闭结的情况，从人的三个方面可以观察病变的变化，从人的一分可以观察牙齿的疏密和出血的多少，从十分可以观察角的变化，从五分可以观察缓急，从六分的不足可以观察三分的寒痹和关节的变化，从九分可以观察四时的寒温燥湿变化，从四时的一个方面可以观察与四时相反的情况，从四方的各个方面可以分别作出解释。
二、《周易哲学思想下的〈针解篇〉第五十四解析》
在古老的智慧宝库中，《周易》以其深邃的哲学思想和神秘的象征体系，一直吸引着人们的探索与思考。
而其中的《针解篇》第五十四更是蕴含着丰富的哲理，值得我们深入挖掘和解读。
《周易》的核心观念之一便是“变易”
。
宇宙万物无时无刻不在变化之中，而这种变化是永恒的规律。
在《针解篇》第五十四中，我们也能感受到这种变易的力量。
