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第72章 古文解析 痹论篇第四十三（第2页）

帝曰：善。

二、以下是对古文：痹病论深度解析

白话文：

黄帝问道：痹病是怎样产生的呢？

岐伯回答说：风寒湿三种邪气杂合而至，就会形成痹病。

其中风气偏盛的叫行痹，寒气偏盛的叫痛痹，湿气偏盛的叫着痹。

黄帝又问：痹病有五种情况，这是为什么呢？

岐伯说：在冬季感受邪气的，会为骨痹；在春季感受邪气的，会为筋痹；在夏季感受邪气的，会为脉痹；在至阴之时（长夏）感受邪气的，会为肌痹；在秋季感受邪气的，会为皮痹。

黄帝问：痹病如果内传五脏六腑，是什么原因呢？

岐伯说：五脏都有与其相合的部位，病邪长期不除，就会内传至与其相合的脏腑。

所以骨痹不愈，再感受邪气，就会内传至肾脏；筋痹不愈，再感受邪气，就会内传至肝脏；脉痹不愈，再感受邪气，就会内传至心脏；肌痹不愈，再感受邪气，就会内传至脾脏；皮痹不愈，再感受邪气，就会内传至肺脏。

所谓痹病，是在相应的时令，再次感受风寒湿邪气而病的。

凡是痹病侵犯五脏的，肺痹会出现烦闷胀满、喘息呕吐；心痹会出现血脉不通、心烦、心下悸动、突然气逆而喘息、咽干、常嗳气、逆气上冲则恐惧；肝痹会出现夜间睡眠时惊恐、多饮、小便频数、腹部胀大如怀妊；肾痹会出现身体肿胀、臀部和足跟疼痛、脊背高起；脾痹会出现四肢倦怠无力、咳嗽、呕吐涎沫、上腹部痞塞不通；肠痹会出现频频饮水而小便困难、腹中气喘急迫、时常生飱泄；胞痹会出现少腹和膀胱疼痛，按压时内部疼痛，如同热水浇灌，小便涩滞不畅，上部出现清涕。

阴气安静则精神内藏，躁动则精神消亡。

饮食过量，会损伤肠胃。

过度的呼吸喘息，痹病会聚集在肺部；过度的忧愁思虑，痹病会聚集在心脏；过度的遗尿，痹病会聚集在肾脏；过度的疲乏衰竭，痹病会聚集在肝脏；过度的肌肉消瘦，痹病会聚集在脾脏。

各种痹病不愈，也会逐渐向内深入，其中风气偏盛的，病人较易痊愈。

黄帝问：痹病有时会导致死亡，有时会疼痛很久，有时会容易痊愈，这是什么原因呢？

岐伯说：病邪传入内脏的会死亡，病邪留连筋骨之间的会疼痛很久，病邪停留在皮肤之间的会容易痊愈。

黄帝问：痹病侵犯六腑是怎样的呢？

岐伯说：这也是由于饮食不节、居处不适，是病的根本原因。

六腑也各有腧穴，风寒湿邪气侵袭这些腧穴，再加上饮食不节的相应影响，就会循着腧穴进入六腑。

黄帝问：用针刺治疗痹病，该如何做呢？

岐伯说：五脏有腧穴，六腑有合穴，循着经脉的分布，各有病的部位，各随其病变所在进行针刺，就能使疾病痊愈。

黄帝问：营卫之气也会使人生痹病吗？

岐伯说：营气是水谷的精气，调和于五脏，散布于六腑，然后才能进入经脉；所以沿着经脉上下运行，贯通五脏六腑。

卫气是水谷的悍气，它的性质慓悍滑利，不能进入经脉；所以循行于皮肤肌肉之间，熏蒸于肓膜之间，散布于胸腹之中，卫气逆乱就会生病，卫气和顺就会痊愈。

卫气不与风寒湿邪气相合，所以不会形成痹病。

黄帝说：好。

痹病有的疼痛，有的不痛，有的麻木不仁，有的寒冷，有的热，有的干燥，有的潮湿，这是什么原因呢？

岐伯说：疼痛的，是因为寒气偏多，有寒所以疼痛。

不痛且麻木不仁的，是因为病邪久留深入，营卫之气运行涩滞，经络时常空虚，所以不通，皮肤得不到营养，所以麻木不仁。

感觉寒冷的，是因为阳气少、阴气多，与病邪相互助长，所以寒冷；感觉热的，是因为阳气多、阴气少，病邪亢盛而阳气被遏，所以出现痹病热。

出汗而湿润的，是因为感受湿邪过甚，阳气少、阴气盛，阴气与湿邪相互感应，所以出汗而湿润。

黄帝问：痹病不疼痛，这是为什么呢？

岐伯说：痹病在骨则身体沉重，在脉则血液凝滞而不伸展，在肉则麻木不仁，在皮则感觉寒冷，所以具备这五种症状，就不会疼痛了。